ЛАДОС. Инструкция по применению

ЛАДОС. Электростимулятор чрескожный противоболевой. Руководство по эксплуатации.

Часть 2. Инструкция по применению.

ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

Боль сопровождает многие заболевания человека. Являясь признаком неблагополучия, боль, с одной стороны, выполняет защитные функции, способствует активизации защитных механизмов и уменьшению последствий воздействия вредоносного фактора. С другой стороны, боль – это постоянный источник страданий. Болевые ощущения имеют очень яркую негативную эмоциональную окраску, и могут служить причиной развития серьезных нарушений в работе организма.

Сегодня фундаментальные открытия патофизиологических механизмов боли обусловили появление большого количества новых средств обезболивания, среди которых огромное значение имеют немедикаментозные средства, и в частности динамическая электронейростимуляция (ДЭНС). Аппараты ДЭНС успешно применяются в терапии острой боли при самых различных ситуациях. Они эффективны для оказания неотложной помощи – при ушибах, повреждениях связок, переломах костей, при спастических коликах и т.п. Аппараты эффективны для лечения боли, сопровождающей хронические заболевания, такие как язва желудка и двенадцатиперстной кишки, хронический панкреатит, холецистит, артрозы и артриты, болевой синдром при остеохондрозе, травмах и других заболеваниях позвоночника.

Аппараты позволяют устранить острые симптомы болезни, а наличие простых алгоритмов работы и механизм обратной связи имеют решающее значение, позволяя человеку быстро и качественно помочь себе и своим близким.

ПОКАЗАНИЯ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Показания к применению

Острые и хронические болевые синдромы, при функциональных и органических заболеваниях внутренних органов и опорно-двигательного аппарата.

Противопоказания к применению

• индивидуальная непереносимость;
• наличие имплантированного кардиостимулятора;
• эпилептический статус;
• новообразования любой этиологии и локализации;
• острые лихорадочные состояния невыясненной этиологии;
• тромбозы вен;
• состояние острого психического, алкогольного или наркотического возбуждения.

При наличии вышеперечисленных противопоказаний о возможности применения аппарата необходимо проконсультироваться с врачом.

В случае индивидуальной непереносимости, когда во время проведения сеанса наблюдается ухудшение самочувствия или усиление боли, необходимо закончить воздействие и срочно проконсультироваться с врачом.

Первым и нередко единственным признаком серьезного заболевания может явиться внезапная боль любой локализации. Поэтому, если приступы боли возникают впервые, повторяются, а интенсивность боли усиливается, необходима срочная консультация врача.

При возникновении аллергических реакций в области контакта электрода аппарата с кожей следует немедленно прекратить использование аппарата и обратиться к врачу.

Запрещено применять аппарат при наличии кожных заболеваний и признаков воспаления кожи, а также на поврежденных участках кожи

УСЛОВИЯ ПРОВЕДЕНИЯ ЛЕЧЕНИЯ

Для проведения сеанса специальных условий не требуется. Сеансы лечения можно проводить самостоятельно. Во время сеанса пациент может сидеть в кресле или лежать в удобном для него положении. После сеанса рекомендуется отдых в течение 10–15 минут.

До и после каждой процедуры электрод аппарата обрабатывать стандартным дезинфицирующим раствором (3% раствор перекиси водорода по ГОСТ 177 с добавлением 0,5% раствора моющего средства по ГОСТ 25644) и мягкие салфетки без ворса. Хранить аппарат необходимо с сухим электродом.

РАБОТА АППАРАТОМ ПО УНИВЕРСАЛЬНЫМ МЕТОДИКАМ

Воздействие электродом осуществляется только на кожный покров.

Электростимуляция аппаратом применяется для оказания местно-сегментарного и общего воздействия на организм. Рефлексогенные зоны выбираются в соответствии с сегментарной иннервацией (см. приложение А) и определенным алгоритмом воздействия (см. приложение Б). Один из наиболее простых и достаточно эффективных способов выбора зон для лечения — воздействие непосредственно на область очага боли. Например, при люмбалгии — на область поясницы, при болях в коленных суставах – на кожу в области пораженных суставов. Возможно проведение дополнительного воздействия на соответствующие сегментарные рефлексогенные зоны, что делает лечение более эффективным.

Режим 1

Данный режим обеспечивает эффективное и продолжительное обезболивание при подавляющем большинстве заболеваний. Он является наиболее универсальным и рекомендуется к использованию для начала лечения на сеансе противоболевой терапии. Возможно сочетать данный режим с режимами 2 и 3 для достижения оптимальной степени обезболивания.

Режим 2

Данный режим, в сравнении с режимом 1, обеспечивает более быстрое и сильное обезболивание. Но продолжительность обезболивания у данного режима меньше, чем у режима 1. Он может применяться при лечении боли любого происхождения, но особенно эффективен при травматических болях, и болях, связанных с поражением опорно-двигательного аппарата. Рекомендуется использовать этот режим в тех случаях, если требуется быстрое обезболивание, а также, если интенсивность боли очень высокая. Для усиления выраженности и увеличения продолжительности обезболивания на сеансе возможна комбинация с режимом 1 или режимом 3.

Режим 3

Данный режим наиболее эффективен для применения при болевых синдромах, связанных с поражением мышц. Рекомендуется сочетать применение данного режима с режимом 1 или режимом 2.

Выбор оптимального режима обезболивания. Сочетание режимов на сеансе противоболевой терапии

При первоначальном выборе режимов стимуляции необходимо воспользоваться рекомендациями, изложенными выше. Но необходимо помнить, что выраженность и время наступления обезболивания в значительной степени зависят от индивидуальной чувствительности конкретного человека и особенностей заболевания. Если при проведении сеанса вы получаете достаточное обезболивание при использовании выбранного Вами режима, то необходимости в сочетании или изменении режимов нет. Но в тех случаях, если при использовании выбранного режима в течение первых 10–15 минут наблюдается неполное обезболивание, рекомендуется на сеансе использовать сочетание режимов. Время воздействия того или иного режима, необходимое для получения наилучшего результата выбирается индивидуально, в зависимости от выраженности и времени наступления обезболивания. Наиболее часто достаточный обезболивающий эффект развивается в течение первых 10–15 минут стимуляции, а максимальное обезболивание — в течение 25–40 минут.

Интенсивность электростимуляции

Определение интенсивности (мощности) электростимуляции осуществляется индивидуально, на основании субъективных ощущений пациента. Мощность электростимуляции условно подразделяется на три уровня (энергетических диапазона).

Первый, минимальный уровень — пациент не испытывает никаких субъективных ощущений или ощущает легкую вибрацию в области воздействия под электродами. Используется в тех случаях, когда воздействие не должно быть интенсивным, при боли слабой интенсивности. Также у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы (артериальная гипертензия, артериальная гипотензия, синдром вегето-сосудистой дистонии) сеанс следует начинать с воздействия при минимальном уровне мощности.

Второй, комфортный уровень — пациент ощущает вибрацию, приятное покалывание или легкое жжение, но ощущения не болезненные. Используется при слабых болях и болях средней интенсивности. Это наиболее часто используемый уровень мощности.

Третий, максимальный уровень — пациент ощущает болезненное покалывание или жжение. Такая интенсивность воздействия может сопровождаться непроизвольным сокращением мышц рядом с электродами. Применяется при выраженном болевом синдроме.

• На этапах лечения уровень мощности электростимуляции может увеличиваться и уменьшаться, в зависимости от изменения степени индивидуальной чувствительности пациента и по мере уменьшения боли.
• Контроль уровня мощности осуществляется субъективно, по ощущениям пациента. Не следует превышать порог переносимости боли.

Способы воздействия

Воздействие аппаратом проводится тремя способами: стабильный, лабильный и лабильно-стабильный.

Стабильный способ воздействия (неподвижное положение электродов) используется при воздействии на небольшие по площади зоны и на участках измененной кожи (послеоперационные и послеожоговые рубцы, отеки, и т.п.).

При лабильном способе воздействия встроенный электрод стимулятора перемещают по зоне воздействия плавно, без отрыва от поверхности тела, со скоростью от 0,5 до 3 см/с. Передвижения осуществляют прямолинейными, спиралевидными, кругообразными и иными движениями, в зависимости от размеров и рельефа обрабатываемого участка и только по неповрежденной коже.

Лабильно-стабильный способ сочетает в себе оба варианта воздействия, когда электроды аппарата передвигаются по коже с задержками в определенных местах (например, в зоне максимальной болезненности).

Степень давления аппарата на кожу определяется субъективными ощущениями пациента. Средняя продолжительность одного сеанса у взрослых — до 40 минут. Рекомендуется за один сеанс проводить воздействие не более чем на 3 зоны.

В случае ухудшения самочувствия при использовании аппарата необходимо обратиться к врачу.

ПРИЛОЖЕНИЕ А

Сегментарные дерматомеры (сегментарные зоны)

Рисунок А.1 — Сегментарная иннервация тела человека (лицевая поверхность)

Рисунок А.2 — Сегментарная иннервация тела человека (задняя поверхность)

Некоторые показания к обработке сегментарных зон

C1 – C2

Симптомы: головная боль, боль в области горла и носа, боль в затылке, боль в области плеча, гемиплегия

C3 – D1

Симптомы: головная боль, боль в ушах, боль в горле, боль и напряжение мышц затылка, боли в плече, спине, пояснице

D1 – D2

Симптомы: мигрень и другие головные боли, ощущение напряжения и боль в позвоночнике, боль в области лопатки, боли в колене, боль в суставах

D2 – D3

Симптомы: боль и напряжение мышц в области спины, поясницы, плеча, затылка, межреберная невралгия

D3 – D4

Симптомы: напряжение и боль в области затылка, боль в области наружной поверхности плеча, лопатки, в грудной клетке, в области поясницы, живота, люмбалгия, боль в крестце и спине

Зоны D4 – D5

Симптомы: головная боль, боль в области шеи, боль в лопатке, в области плеча и спины, боль в области сердца, боли в области желудка

Зоны D5 – D6

Симптомы: головная боль, боль в спине и грудной клетке, межреберная невралгия, боль в позвоночнике

D6 – D7

Симптомы: боль в спине и шее, ограничение подвижности позвоночника, межреберная невралгия, боль в спине и сердце, боль в желудке

D7 – D8

Симптомы: боль в пояснице, боль в животе

D9 – D10

Симптомы: боль в пояснице, боль в груди и подреберье, боль в области сердца, боль в желудке

D10–D11

Симптомы: боль в животе, пояснице и спине, межреберная невралгия, кашель с болью, боль и тяжесть в животе

D11–D12

Симптомы: боль в спине, боль в желудке, боль в кишечнике

D12 – L1

Симптомы: боль в животе, спине и позвоночнике, боль в эпигастральной области

L1 –L2

Симптомы боль и контрактура в поясничной области, напряжение мышц позвоночника и поясницы, боли и спазмы в желудке

L2 – L3

Симптомы: головная боль, боль и напряжение в спине и пояснице, ощущение напряжения в мышцах позвоночника, боль в бедре, люмбалгия, кишечные колики (боль в кишечнике), боль в области наружных половых органов.

L3 – L4

Симптомы: боль в пояснице

L4 – L5

Симптомы: боль в пояснице и боковой области таза, боль по наружной поверхности коленного сустава, люмбалгия, кишечная колика

L5 – S1

Симптомы: люмбалгия, люмбаго, ишиас

S1 – S2

Симптомы: боль в животе, крестце и тазобедренном суставе, люмбаго, кишечная колика

S2 – S3

Симптомы: боль в крестце, пояснице, позвоночнике, ощущение слабости в коленном суставе, боль в суставах, родовые боли

S3 – S4

Симптомы: боль в поясничной области, ишиас, боль в позвоночнике, кишечные колики

S4 – S5

Симптомы: боль в области поясницы и спины, крестцово-копчиковые боли, боль в области боковой поверхности ягодицы, люмбалгия, ишиас, цисталгия, боль в уретре

ПРИЛОЖЕНИЕ      Б

Общий алгоритм применения аппарата при лечении болевых синдромов

Опубликовано с сокращениями. Первоисточник "ЛАДОС. Электростимулятор чрескожный противоболевой. Руководство по эксплуатации. Часть 2. Инструкция по применению." находится на странице  ЭЛЕКТРОСТИМУЛЯТОР ЧРЕСКОЖНЫЙ ПРОТИВОБОЛЕВОЙ «ЛАДОС» в разделе «ДОКУМЕНТЫ»

Дополнительные материалы

1. Справочник ДЭНС терапии
2. Каталог статей

КАК ЗАКАЗАТЬ АППАРАТ ДЭНАС

1. Самостоятельно заказать аппараты или электроды ДЭНАС можно следуя пошаговой инструкции "Как заказать ДЭНАС аппарат"
2. С нашей помощью. Для этого заполните форму и мы с Вами свяжемся